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出生几天的婴儿为何只剩半个胃 原来是缺了一件最厚实的“外套”

时间:2022-03-11 08:51:38       来源:温州都市报

出生三五天的婴儿,胃被撕开了5厘米左右的大洞,生命危在旦夕。记者昨天从温医大附二院获悉,近一个月时间,该院就陆续接诊了3名胃穿孔的早产儿。幸好救治及时,3个婴儿都已转危为安。

“3个婴儿的胃都只剩下了一半。”温医大附二院新生儿外科主治医师邵方滨告诉记者,3个婴儿都是早产儿,且都是男婴,分别是来自平阳的平平(化名)、瑞安的安安(化名)和青田的田田(化名)。由于是早产儿,平平和安安在出生后都住进了当地医院的新生儿科进行监护,田田则住到了温医大附二院新生儿科。

但是过了三五天,3家医院的医生发现了相同的异常情况:3个婴儿的肚子好像吹气球一样,在短时间内就鼓胀得如同一个小皮球。除了肚子鼓胀得厉害,3个婴儿还出现了呼吸困难的情况。平平和安安先后被送到了附二医新生儿外科。

检查显示,3个婴儿得了同一种病——新生儿胃穿孔。“这个病的进展非常快。”邵方滨说,像田田在早上五六点出现呼吸问题,三四个小时就进展到休克、上呼吸机的程度,“非常凶险。”

为什么出生才几天的婴儿就会发生胃穿孔?邵方滨解释,正常人的胃壁组织大体分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。其中,肌层在胃扩张的时候对胃壁组织起到至关重要的保护作用。婴儿出生后,因为哭闹、吃奶,会将气道里的气体吞到胃里。一般情况下,这些气体和食物,会通过胃肠道以放屁和粪便的形式排出体外。

但这3个婴儿由于胃壁肌层先天性发育缺损,也就是说胃壁缺少了这层最厚实最重要的“外套”的保护,只有纸一样的黏膜薄薄地覆盖在部分胃壁上。“这个时候,只要婴儿哭闹、进食,胃就容易爆掉。”胃穿孔后,胃里的气体、食物、胃酸就会污染腹腔,酸性物质和细菌迅速进入血液内,从而短时间内造成休克。如果不能得到及时救治,甚至会导致死亡。

手术中,邵方滨和同事包小周发现,3个婴儿的胃都被撕开了5厘米左右的大洞。黏膜被撕破后,受到胃液、食物的影响,撕破的黏膜早已被腐蚀完了。“婴儿的胃直径在8到10厘米左右,也就是说大半个胃都没了。”

手术中,医生给婴儿冲洗腹腔,然后将剩下的半个胃进行修剪、缝合。由于胃的可塑性比较强,随着婴儿进食量的增大,会慢慢撑大到正常的大小,对婴儿以后的生长发育不会有太大的影响。据悉,平平和田田出院的时候,已经能吃四五十毫升的奶了,接近于同月龄婴儿的食量。

据悉,在过去的5年内,该院新生儿外科团队和新生儿科联合成功救治了22例新生儿胃穿孔,20例患儿术后恢复良好出院。

原标题:出生几天的婴儿为何只剩半个胃原来是缺了一件最厚实的“外套”

记者:何群芳

关键词: 新生儿科 也就是说 新生儿外科