还在妈妈肚子里的时候，平平（化名）就被查出心脏有个小洞。出生后，平平心脏上的这个洞变得越来越大，肺炎、肺动脉高压、心衰接踵而至。记者昨天从温医大附二院了解到，经过手术，平平心脏内缺损的这堵墙被成功补上，脱离生命危险。
肚子里的宝宝查出心脏有个洞
6个多月大的平平是陈女士的第二个孩子。“努力了两三年，好不容易才怀上他。”在孕期，陈女士非常注意孕期保健，除了得过一次荨麻疹，其他都一切正常。但在怀孕30周产检的时候，医生告诉陈女士，孩子的心脏里有个小洞。跑了好几家医院，都是一样的诊断。医生说，这是最常见的先天性心脏病，出生后会自愈，或者通过手术是完全可以治愈的。但是得知孩子有问题的消息后，家里人还是有不同意见：还是不要了，再生个健康的。
但陈女士决定听取医生的建议，坚持要把孩子生下来。随后，陈女士来到温医大附二院进行就诊。该院立即启动了胎儿医学多学科会诊。由产科、超声科、新生儿科、心胸外科、放射科等多个科室组成的专家，为平平的病例进行集中会诊，并制定出包括孕期、分娩期、新生儿期的完整诊疗计划。
该院小儿心胸外科副主任医师夏杰告诉记者，平平得的是室间隔缺损。也就是左右心室之间的那堵“墙”缺了一块。“室间隔缺损是最常见的简单性先天性心脏病之一，占先天性心脏病的20%。”一般来说，小的室间隔缺损无需治疗，出生后可以随访观察。缺损大的，可以通过外科手术或介入封堵达到根治的目的。
平平出生后，医生经过综合评估后认为，如缺损无进一步的扩大，可以等孩子体重和年龄再大些进行微创手术。
破洞越来越大，危及生命
但随着时间的推移，平平心脏的这个破口却在不断增大，症状也越来越明显：吃奶费力、肺炎……平平再次住进了医院。医生发现平平心脏上的那个洞已经有12毫米左右大。左心的血液不断地通过这个缺口往肺里跑。由于长期的充血，平平的肺动脉被胀得越来越粗，已经胀到他主动脉的1.5倍粗。而正常情况下，主动脉和肺动脉的直径为1：1左右。平平已出现了重度肺动脉高压、心衰，极容易引起肺动脉高压危象——心率下降、缺氧，甚至心跳停止，危及生命。
手术必须马上进行。在体外循环的辅助和心脏停跳的情况下，经过近4个小时的手术，平平心脏上的大洞终于被补上了。“之前吃90毫升的奶，吃吃停停很是费力，需要将近半小时才能吃完。吃得满头大汗。”陈女士告诉记者，现在只要五六分钟就能一口气吃完。
有孩子拖了十几年，最终不治
据介绍，依目前的医疗技术，在大的先天性心脏病专科诊疗中心，室间隔缺损的治疗成功率可达到99％，甚至更高。如果及时治疗，治疗成功后孩子的生长发育、运动及寿命能达到正常水平。
“但前提是必须及时随访，及时手术。”夏杰告诉记者，自己曾在四五年前碰到过一个云南的病例。父母都在温州打工，孩子出生后就留在当地让家中老人抚养。由于没有正规的产前检查，孩子出生后也没有定期检查，直到孩子长到十几岁才发现有先心病。“本来只是一个简单的室间隔缺损，但拖了十几年。小姑娘因为嘴唇发黑、呼吸费力过来检查。一查，已是肺动脉高压终末期，失去了手术机会。”最终，医生只能开药保守治疗。“后来一直没有过来随访，打给孩子的爸爸才得知，孩子已经没了。十分痛心和惋惜。”
医生提醒，一旦发现孩子有先天心脏病，一定不要紧张，要去专科进行随访和治疗。大部分的儿童先心病不算疑难杂症，有些先心病可用微创介入治疗，孩子不会吃大苦头。先心病只要找对医院，用心治，大部分能根治，孩子会跟正常的孩子一样健康成长。“为一个先天性心脏病的孩子做手术，如果一次手术完成，大概在6万元左右，医保报销后，个人自付在2万元上下，在普通家庭能够承受的范围内。”
原标题：6月男婴心脏有个大窟窿 医生说，这种病千万不能拖，有孩子拖了十几年终不治
记者何群芳
